A túlsúlyt nem csak a lustaság okozhatja ...

Sokszor bántják a többszörös krónikusokat azzal, hogy azért híznak el, mert lusták, mert nem figyelnek oda magukra. Pedig a diagnózisainkra kiírt gyógyszerek mellékhatása, illetve konkrét diagnózisok is nagyban hozzájárulnak, sok esetben az elhízásunkhoz. Az így összeszedett plusz súly leadása pedig sokkal nehezebb, mintha a túlsúlyt csak a lustaságunkkal szedtük volna össze. ... 

Egyes gyógyszerek növelik az étvágyat, ami miatt értelemszerűen indokolatlanul többet eszik az ember, emiatt gyarapodik a súlya. Mások az anyagcserére hatnak, ami által lassabban égeti a szervezet a kalóriákat. Olyan is akad, ami vízvisszatartást okoz, ez pluszkilók formájában mutatkozik meg, illetve léteznek olyan gyógyszerek is, amik a cukor és egyéb tápanyagok felszívódását befolyásolják. 

Ezen kívül az is előfordulhat, hogy egy gyógyszer fáradtságot vált ki, ami miatt csökken a testmozgásra való hajlandóság, ez szintén elhízáshoz vezethet. Természetesen vannak olyan készítmények is, amik úgy okoznak túlsúlyt, hogy még az orvosok sem értik a pontos okát.

A legjelentősebb súlygyarapodást okozó szerek közé tartoznak a szteroidok, bizonyos pszichiátriai gyógyszerek (antipszichotikumok, antidepresszánsok), cukorbetegség kezelésére használt szerek (inzulin), valamint egyes vérnyomáscsökkentő béta-blokkolók.

Nemcsak a vércukorszint-csökkentő antidiabetikus gyógyszerek vagy az érzelmi és mentális zavarok kezelésére használt pszichofarmakonok, de például a kortizonkészítmények is okozhatnak súlynövekedést. Ennek oka, hogy a testtömeg szabályozásában számos neurotranszmitter és hormon vesz részt, amelyekre a fent említett gyógyszerek is hatással vannak, így akaratlanul is éhségérzet alakulhat ki, de még úgy is hízáshoz vezethet, ha nem is eszünk semmit.

Az inzulin és a cukorbetegségre felírt tabletták gondoskodnak a sejtek jobb cukorfelvételéről. Ha a vércukorszint csökken, éhség- és szomjúságérzet alakulhat ki, ami kalóriabevitelre késztet, így a testtömeg nőhet, ami akár öt-tíz kilót is jelenthet.

A magas vérnyomás enyhítésére gyártott készítmények csökkentik az anyagcserét, azaz korlátozzák a zsírégetést és fáradtságot okoznak, a lecsökkent aktivitás pedig néhány kiló pluszban jelentkezik a csípő környékén.

A pszichotróp gyógyszerek (pl. neuroleptikumok vagy antidepresszánsok) szintén befolyásolják az anyagcserét, és növelik az étvágyat, de hogy mennyire, az függ a gyógyszer szedésének mennyiségétől és hatóanyagától. A hagyományos neuroleptikumoknál például kisebb az elhízás veszélye, mint az új, ún. atípusos antipszichotikumoknál, mint az olanzapin, a klozapin vagy a tioridazin. Az antidepresszánsok közül a legkorábban kifejlesztett ún. MAO-gátlók (monoaminoxidáz-gátlók) csak ritkán eredményeznek túlsúlyt, míg a triciklusos antidepresszánsok inkább növelik az étvágyat, akárcsak a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI) és a lítium.

Különösen a reumás betegségek, az asztma és a Crohn-betegség kezelésénél használnak kortizon-tartalmú gyógyszereket, melyek bár hatékonyak, de lassítják az anyagcserét, visszafogják a zsír- és cukorégetést. Elsősorban a nyak, a váll és az arc a hízás szempontjából veszélyeztetett területek. 

A migrén kezelésére felírt gyógyszereken belül a pizotifen nevű hatóanyagnak például étvágygerjesztő hatása van, annyira, hogy tabletta formájában étvágyserkentőként is használják a gyógyászatban. Testsúlynövelő lehet még a flunarizin és a cinnarizin is.

Az ösztrogén és a progeszteron csak nagyobb adagban okoznak elhízást, de az ösztrogéntartalmú tabletták a szövetekben kifejtett vízvisszatartó hatásuk miatt enyhe súlygyarapodáshoz vezethetnek. Igaz ez a fogamzásgátló és hormonpótló szerekre is, de ha a dózis alacsony mard, a mellékhatás is elenyésző.

A különféle allergiákra szedett készítmények is okozhatnak hízást. Egy kutatás szerint ez a H1 antihisztamin tartalmú szerek esetében fordul elő a leggyakrabban.

Egyes gyógyszerek, mint a mellékvesekéreg-hormonok, melyeket súlyos gyulladásos betegségekben, mint rheumatoid arthritisz, autoimmun betegségek alkalmaznak, illetve egyes ráktípusok kezelésére használnak, szintén elhízást okoznak.

A szteroidok, amelyet bőrbetegségekre, vérbetegségekre, immunbetegségekre, és ízületi gyulladásra is felírhatnak hajlamosak álmatlanságot, fokozott étvágyat és vízvisszatartást, és ezáltal hízást okozni. Példának okán a hosszabb ideig prednizont, vagy medrolt szedő betegek mintegy 75%-a hízik. 

Epilepsziára felírt gyógyszerek, mint a valproát, a divalproex, a karbamazepin és a gabapentin is hozzájárul az elhízáshoz. 

Milyen betegségek állhatnak az elhízás hátterében?

Nem árt tudnunk, hogy 25 olyan genetikai betegséget ismerünk, melyeknek egyik, és sokszor nem is fő tünete az elhízás. Egy ezek közül a Prader-Willi-szindróma, ami kóros falánksággal jár együtt.

Nemcsak örökletes, hanem gyakrabban előforduló betegségek vagy állapotok is okozhatnak elhízást, mint például a pajzsmirigy-alulműködés a lelassult anyagcsere miatt. Vagy a Cushing-szindróma, mely vagy a mellékvesekéreg betegsége, vagy az azt a központi idegrendszerben irányító hipofízisnek a daganata miatt fokozott kortizoltermeléssel jár. Ennek egyik tünete az elhízás, jellegzetessége a telihold arc. 

A nőknél a változókor odafigyelés nélkül könnyen elhízást okozhat az ösztrogénszint csökkenése miatt. De ugyanilyen problémával néznek szembe a nők fokozottabban, ha rákos nőgyógyászati daganat miatt eltávolítják a petefészküket, ugyanis a hirtelen ösztrogénmegvonás elhízással járhat. 

Ugyancsak elhízással jár az inzulinrezisztencia, illetve a 2-es típusú diabetes is.

Figyelem!

Szigorúan tilos abbahagyni a gyógyszerek a szedését önhatalmúlag, előtte mindenképp konzultálni kell a kezelőorvossal.

Előfordulhat, hogy egy dietetikus, pszichológus közreműködése szükséges, akik segíthetnek olyan szokások kialakításában, amivel kiegyensúlyozottabbá válik az étrend. Sokat számít az ételek porciója és a lassabb étkezés is. 

A teljes életmódváltás még a fent felsorolt gyógyszerek mellett is sokat segíthet az ideális testsúly megközelítésében. Igaz, nem hónapok, hanem évek alatt. Igaz, nem önállóan, hanem különböző szakmák (életmód-tanácsadás, táplálkozási tanácsadás, személyi edző, masszírozás, Bemer fizikai érterápia) segíthetnek az életmódváltás lépéseit hosszan, és következetesen betartani.